2013年5月25号,由罗氏诊断产品上海有限公司与武汉尊龙凯时联合举办的湖北省妇 产科学术交流及研讨会在武汉圣淘沙国际会议中心酒店顺利召开,参会专家有华中科技大学同济医学院附属协和医院产科主任邹丽教授、华中科技大学同济医学院附 属同济医院围产医学科主任陈素华教授。近两百名来自湖北省武汉市及周边各级地级市州医院妇产科的临床医生共聚一堂,进行了学习和交流研讨。
蔡军总监致辞
会议开始由罗氏诊断产品上海有限公司两湖销售经理杨玖玲女士及尊龙凯时医学检验所有限公司全国市场部总监蔡军先生致欢迎辞, 对参会的专家和来宾,表示了热烈的欢迎,罗氏诊断产与武汉尊龙凯时携手,为湖北省临床诊疗及检验技术交流提供了专业化的平台,优化医疗资源,推动了医疗事业 的发展。
会议紧紧围绕:1.妊娠期甲状腺疾病筛查重要性和常用筛查指标特异性参考范围2. HE4联合CA125改善女性卵巢癌管理的新方案3.罗氏早中联合唐筛,这三大主题展开,各位专家发表了精彩纷呈的演讲。
邹丽教授讲课
首先由华中科技大学同济医学院附属协和医院产科主任邹丽教授,作为中华医学会妇产科学分会产科组成员、就《妊娠期甲状腺疾病筛查重要性和常用筛查指标特异 性参考范围》做精彩演讲,紧紧围绕2011年颁布的中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,提出:1.甲状腺疾病是我国育龄妇女和妊娠前半期妇女的常见病 之一。2.妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性对妊娠结局和后代神经智力发育存在负面影响。3.妊娠期甲状腺相关激素水平会发生相应改变4.各 医院或者各地区需要建立妊娠三期特异的血清甲状腺指标参考值5.筛查整个妊娠人群优于筛查高危妊娠人群6.指南推荐怀孕前和妊娠早期普筛甲状腺指标。根据 我国国情,本指南支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查,筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb。筛查时机选择在妊 娠8周以前。最好是在怀孕前筛查,如果患有Graves病甲亢,或者既往有Graves病病史,应当在妊娠22-26周测定血清TRAb。此时的TRAb 滴度对评估妊娠结局有帮助妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性对妊娠结局和后代神经智力发育存在负面影响,治疗手段(L-T4)经济、有效、安 全。
随后华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科生化组组长李辉军老师,就《HE4(人附睾蛋白4 )联合CA125改善女性卵巢癌管理的新方案》做了分享,提出:CA125是判断卵巢癌疗效和监测复发的良好指标,是有局限性:1.敏感性低:只有50% 的 I期卵巢癌和80%的上皮性卵巢癌出现CA125的升高。2.特异性低:妇科良性疾病和其他系统恶性疾病也可出现CA125的升高。目前HE4被认为是卵 巢癌中最有前途的标志物之一,可分泌入体液,正常卵巢不表达,而在卵巢癌高表达--特异性好,在早期和晚期HE4表达均呈高度上调,早期病例具有高度敏感 性HE4的表达独立于CA125的表达,HE4+ CA125联合检测将较各自单独检测获得更多的信息,可以减少30-50%生物标志物阴性卵巢癌的漏诊,提高卵巢癌诊断和治疗监测的敏感性。
陈素华教授讲课
最后华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科副主任陈素华教授,作为湖北省围产医学会常委兼秘书、湖北省优生优育协会理事,就《罗氏早中联合唐筛》展开 了专业的讲解,目前中国每年约有20万~30万的先天畸形儿出生,优化合理的三级预防是解决之一问题的重中之重,其中最为重要的是要做好产前筛查工作,建 议唐氏筛查采用:妊娠早期筛查(9~13W):血清学筛查(b-hCG+PAPP-A)超声筛查(NT),联合妊娠中期筛查(14~22W):血清学 (AFP+b-hCG+uE3)的方法,可以使筛查的检出率提高至90%,假阳性率从5%降低到2.5%,必须正面评价筛查结果的意义及局限性,综合考虑 各种因素的影响,临床医生必须明确的是:产前筛查不等于产前诊断,对于阳性高危的筛查结果,必须建议18 或 21 三体高风险孕妇行羊膜腔穿刺术明确诊断。
会后的提问环节,参会者纷纷积极踊跃提问,特别就唐氏筛查这一课题进行的深入的讨论,提出了“双胎患者的筛查分析?”“无创产前DNA检查的意义?”等临 床病例及问题与专家进行了交流,为期半天的研讨会在紧张热烈的讨论气氛中落下帷幕,参会者纷纷表示会议内容紧贴临床,专家的演讲生动活泼,收益匪浅。(武 汉/何怡)